Quando uma pessoa se encontra temporariamente incapacitada para o trabalho devido a uma doença ou acidente, o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) oferece um benefício chamado auxílio-doença. 

    Este benefício visa garantir uma renda mínima ao segurado durante o período em que ele estiver afastado de suas atividades profissionais. No entanto, muitos questionam: qual é o valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença?

    Temos boas notícias neste artigo, abordaremos em detalhes todas as informações relevantes sobre o auxílio-doença do INSS, incluindo seu funcionamento, requisitos para obtenção, cálculo do valor a ser pago e, principalmente, o valor máximo que o INSS pode conceder neste benefício.

    O que é o auxílio-doença do INSS?

    O auxílio-doença é um benefício previdenciário concedido pelo INSS aos segurados que se encontram temporariamente incapacitados para o trabalho devido a uma doença ou acidente. Seu objetivo é garantir uma renda mensal durante o período de afastamento, permitindo que o segurado se recupere sem comprometer sua subsistência.

    Este benefício é destinado tanto aos trabalhadores empregados quanto aos trabalhadores autônomos, desde que atendam aos requisitos estabelecidos pela Previdência Social.

    Como funciona o auxílio-doença do INSS?

    O auxílio-doença é concedido mediante a comprovação da incapacidade temporária para o trabalho, por meio de exames médicos e laudos emitidos por profissionais credenciados pelo INSS. O segurado deve apresentar toda a documentação necessária e aguardar a análise e aprovação do benefício pelo órgão previdenciário.

    Uma vez aprovado, o auxílio-doença será pago mensalmente ao segurado, enquanto persistir a condição de incapacidade temporária. O valor a ser recebido dependerá de diversos fatores, como o salário de contribuição, o tempo de contribuição e o teto máximo estabelecido pelo INSS.

    Quem tem direito ao auxílio-doença do INSS?

    Para ter direito ao auxílio-doença do INSS, o segurado deve atender a alguns requisitos específicos:

    1. Estar em situação de incapacidade temporária para o trabalho, comprovada por meio de exames médicos e laudos emitidos por profissionais credenciados pelo INSS.
    2. Ter cumprido o período de carência exigido, que varia de acordo com a situação do segurado (empregado, autônomo, etc.).
    3. Estar regularmente inscrito no Regime Geral de Previdência Social (RGPS) e com as contribuições em dia.

    É importante ressaltar que o auxílio-doença não é concedido em casos de incapacidade permanente, situação em que o segurado pode solicitar a aposentadoria por invalidez.

    Qual é o valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença?

    O valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença é atualmente de R$7.786,02  (valor referente a 2024). Este é o teto estabelecido para todos os benefícios previdenciários, incluindo o auxílio-doença.

    Portanto, independentemente do salário de contribuição do segurado, o valor máximo que ele poderá receber de auxílio será de R$7.786,02  por mês.

    Como é calculado o valor do auxílio-doença pelo INSS?

    O cálculo do valor do auxílio-doença leva em consideração o salário de benefício do segurado, que é calculado com base nas suas contribuições previdenciárias mais recentes. O INSS utiliza a média dos salários de contribuição dos últimos 12 meses para determinar o valor do benefício.

    O valor do auxílio-doença corresponde a 91% do salário de benefício, respeitando o teto máximo de R$7.786,02. Isso significa que, se o salário de benefício do segurado for superior a R$ 8.249,99, ele receberá o valor máximo de R$7.786,02.

    Exemplo:

    • Salário de benefício: R$ 5.000,00
    • Valor do auxílio-doença: 91% de R$ 5.000,00 = R$ 4.550,00
    • Salário de benefício: R$ 10.000,00
    • Valor do auxílio-doença: R$ 7.786,02  (teto máximo)

    Como solicitar o auxílio-doença do INSS?

    Para solicitar o auxílio-doença do INSS, o segurado deve seguir os seguintes passos:

    1. Agendar um atendimento em uma agência do INSS ou realizar a solicitação online, por meio do site ou aplicativo “Meu INSS”.
    2. Preencher o formulário de requerimento do benefício e apresentar todos os documentos necessários.
    3. Realizar a perícia médica agendada pelo INSS, onde será avaliada a sua incapacidade temporária para o trabalho.

    Após a análise do pedido e a realização da perícia médica, o INSS emitirá uma decisão sobre a concessão ou não do auxílio-doença.

    Documentos necessários para solicitar o auxílio-doença do INSS

    Ao solicitar o auxílio-doença do INSS, o segurado deverá apresentar alguns documentos obrigatórios, como:

    • Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS)
    • Documento de identidade (RG, CNH, etc.)
    • Cadastro de Pessoa Física (CPF)
    • Comprovante de residência atualizado
    • Exames e laudos médicos que comprovem a incapacidade temporária para o trabalho

    Além desses documentos básicos, o INSS pode solicitar outros comprovantes adicionais, dependendo da situação específica do segurado.

    Duração do auxílio-doença do INSS

    O auxílio-doença do INSS é concedido inicialmente por um período de até 120 dias, podendo ser prorrogado caso a incapacidade temporária persista. O INSS realizará novas perícias médicas periodicamente para avaliar a necessidade de continuidade do benefício.

    Caso a incapacidade se torne permanente, o segurado poderá solicitar a conversão do auxílio-doença em aposentadoria por invalidez.

    Possibilidade de revisão do valor pago pelo INSS no auxílio-doença

    Se o segurado discordar do valor concedido pelo INSS no auxílio-doença, ele tem o direito de solicitar uma revisão do cálculo. Para isso, deverá apresentar uma contestação formal junto ao órgão previdenciário, fornecendo as devidas justificativas e documentos comprobatórios.

    O INSS analisará o pedido de revisão e, caso seja constatado algum erro no cálculo inicial, procederá com os ajustes necessários no valor do benefício.

    Conclusão

    O auxílio-doença é um benefício previdenciário essencial para garantir uma renda mínima aos segurados que se encontram temporariamente incapacitados para o trabalho devido a uma doença ou acidente. O valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença atualmente é de R$ 7.786,02 , sendo este o teto estabelecido para todos os benefícios previdenciários.

    No entanto, é importante ressaltar que o valor concedido a cada segurado dependerá de seu salário de contribuição e do cálculo realizado pelo INSS, respeitando as regras e critérios estabelecidos pela Previdência Social.

    Se você está enfrentando uma situação de incapacidade temporária para o trabalho e precisa solicitar o auxílio-doença do INSS, não hesite em entrar em contato conosco. Nossa equipe de especialistas em Direito Previdenciário estará pronta para orientá-lo em todas as etapas do processo, desde o preenchimento dos formulários até a obtenção do benefício. Agende uma consulta gratuita e garanta o seu direito ao auxílio-doença de forma tranquila e segura.

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    Avatar de Nilson Tales Guimarães

    Formado em Engenharia de Alimentos pela UEFS, Nilson Tales trabalhou durante 25 anos na indústria de alimentos, mais especificamente em laticínios. Depois de 30 anos, decidiu dedicar-se ao seu livro, que está para ser lançado, sobre as Táticas Indústrias de grandes empresas. Encara como hobby a escrita dos artigos no Curioso do Dia e vê como uma oportunidade de se aproximar da nova geração.