Quando uma pessoa se encontra temporariamente incapacitada para o trabalho devido a uma doença ou acidente, o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) oferece um benefício chamado auxílio-doença. 

    Este benefício visa garantir uma renda mínima ao segurado durante o período em que ele estiver afastado de suas atividades profissionais. No entanto, muitos questionam: qual é o valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença?

    Temos boas notícias neste artigo, abordaremos em detalhes todas as informações relevantes sobre o auxílio-doença do INSS, incluindo seu funcionamento, requisitos para obtenção, cálculo do valor a ser pago e, principalmente, o valor máximo que o INSS pode conceder neste benefício.

    O que é o auxílio-doença do INSS?

    O auxílio-doença é um benefício previdenciário concedido pelo INSS aos segurados que se encontram temporariamente incapacitados para o trabalho devido a uma doença ou acidente. Seu objetivo é garantir uma renda mensal durante o período de afastamento, permitindo que o segurado se recupere sem comprometer sua subsistência.

    Este benefício é destinado tanto aos trabalhadores empregados quanto aos trabalhadores autônomos, desde que atendam aos requisitos estabelecidos pela Previdência Social.

    Como funciona o auxílio-doença do INSS?

    O auxílio-doença é concedido mediante a comprovação da incapacidade temporária para o trabalho, por meio de exames médicos e laudos emitidos por profissionais credenciados pelo INSS. O segurado deve apresentar toda a documentação necessária e aguardar a análise e aprovação do benefício pelo órgão previdenciário.

    Uma vez aprovado, o auxílio-doença será pago mensalmente ao segurado, enquanto persistir a condição de incapacidade temporária. O valor a ser recebido dependerá de diversos fatores, como o salário de contribuição, o tempo de contribuição e o teto máximo estabelecido pelo INSS.

    Quem tem direito ao auxílio-doença do INSS?

    Para ter direito ao auxílio-doença do INSS, o segurado deve atender a alguns requisitos específicos:

    1. Estar em situação de incapacidade temporária para o trabalho, comprovada por meio de exames médicos e laudos emitidos por profissionais credenciados pelo INSS.
    2. Ter cumprido o período de carência exigido, que varia de acordo com a situação do segurado (empregado, autônomo, etc.).
    3. Estar regularmente inscrito no Regime Geral de Previdência Social (RGPS) e com as contribuições em dia.

    É importante ressaltar que o auxílio-doença não é concedido em casos de incapacidade permanente, situação em que o segurado pode solicitar a aposentadoria por invalidez.

    Qual é o valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença?

    O valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença é atualmente de R$7.786,02  (valor referente a 2024). Este é o teto estabelecido para todos os benefícios previdenciários, incluindo o auxílio-doença.

    Portanto, independentemente do salário de contribuição do segurado, o valor máximo que ele poderá receber de auxílio será de R$7.786,02  por mês.

    Como é calculado o valor do auxílio-doença pelo INSS?

    O cálculo do valor do auxílio-doença leva em consideração o salário de benefício do segurado, que é calculado com base nas suas contribuições previdenciárias mais recentes. O INSS utiliza a média dos salários de contribuição dos últimos 12 meses para determinar o valor do benefício.

    O valor do auxílio-doença corresponde a 91% do salário de benefício, respeitando o teto máximo de R$7.786,02. Isso significa que, se o salário de benefício do segurado for superior a R$ 8.249,99, ele receberá o valor máximo de R$7.786,02.

    Exemplo:

    • Salário de benefício: R$ 5.000,00
    • Valor do auxílio-doença: 91% de R$ 5.000,00 = R$ 4.550,00
    • Salário de benefício: R$ 10.000,00
    • Valor do auxílio-doença: R$ 7.786,02  (teto máximo)

    Como solicitar o auxílio-doença do INSS?

    Para solicitar o auxílio-doença do INSS, o segurado deve seguir os seguintes passos:

    1. Agendar um atendimento em uma agência do INSS ou realizar a solicitação online, por meio do site ou aplicativo “Meu INSS”.
    2. Preencher o formulário de requerimento do benefício e apresentar todos os documentos necessários.
    3. Realizar a perícia médica agendada pelo INSS, onde será avaliada a sua incapacidade temporária para o trabalho.

    Após a análise do pedido e a realização da perícia médica, o INSS emitirá uma decisão sobre a concessão ou não do auxílio-doença.

    Documentos necessários para solicitar o auxílio-doença do INSS

    Ao solicitar o auxílio-doença do INSS, o segurado deverá apresentar alguns documentos obrigatórios, como:

    • Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS)
    • Documento de identidade (RG, CNH, etc.)
    • Cadastro de Pessoa Física (CPF)
    • Comprovante de residência atualizado
    • Exames e laudos médicos que comprovem a incapacidade temporária para o trabalho

    Além desses documentos básicos, o INSS pode solicitar outros comprovantes adicionais, dependendo da situação específica do segurado.

    Duração do auxílio-doença do INSS

    O auxílio-doença do INSS é concedido inicialmente por um período de até 120 dias, podendo ser prorrogado caso a incapacidade temporária persista. O INSS realizará novas perícias médicas periodicamente para avaliar a necessidade de continuidade do benefício.

    Caso a incapacidade se torne permanente, o segurado poderá solicitar a conversão do auxílio-doença em aposentadoria por invalidez.

    Possibilidade de revisão do valor pago pelo INSS no auxílio-doença

    Se o segurado discordar do valor concedido pelo INSS no auxílio-doença, ele tem o direito de solicitar uma revisão do cálculo. Para isso, deverá apresentar uma contestação formal junto ao órgão previdenciário, fornecendo as devidas justificativas e documentos comprobatórios.

    O INSS analisará o pedido de revisão e, caso seja constatado algum erro no cálculo inicial, procederá com os ajustes necessários no valor do benefício.

    Conclusão

    O auxílio-doença é um benefício previdenciário essencial para garantir uma renda mínima aos segurados que se encontram temporariamente incapacitados para o trabalho devido a uma doença ou acidente. O valor máximo que o INSS paga de auxílio-doença atualmente é de R$ 7.786,02 , sendo este o teto estabelecido para todos os benefícios previdenciários.

    No entanto, é importante ressaltar que o valor concedido a cada segurado dependerá de seu salário de contribuição e do cálculo realizado pelo INSS, respeitando as regras e critérios estabelecidos pela Previdência Social.

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    Formado em Engenharia de Alimentos pela UEFS, Nilson Tales trabalhou durante 25 anos na indústria de alimentos, mais especificamente em laticínios. Depois de 30 anos, decidiu dedicar-se ao seu livro, que está para ser lançado, sobre as Táticas Indústrias de grandes empresas. Encara como hobby a escrita dos artigos no Curioso do Dia e vê como uma oportunidade de se aproximar da nova geração.